Модне видання VERSAL

Ми з чоловіком нещодавно почали замислюватися над тим, що вже готові стати батьками. Скажіть, будь ласка, якщо мій менструальний цикл не регулярний (тривалість 30–34 дні), то коли наступає овуляція?

Марина, 27 років

Овуляція наступає приблизно на 14 день від початку останньої менструації, однак при нерегулярному менструальному циклі овуляція — на 8–10, 12–14, 16–18 день. Перша фаза менструального циклу (до овуляції) може мати різну тривалість, але друга фаза (період після овуляції) складає 14 днів. Таким чином, якщо ваш цикл становить 26 днів — овуляція наступає на 12 день, 28 днів — на 14 день, 30 днів — на 16 день.

Крім того є кілька методів визначення овуляції:

• вимірювання базальної (ректальної) температури (зранку протягом 8–10 хв., починаючи з п’ятого–шостого дня менструального циклу). Ознакою овуляції є підвищення температури тіла на 0,3 градуса;
• аналіз крові на гормони, особливо на рівень прогестерону, що визначається на 21 день;
• діагностика овуляції, тобто УЗД-контроль росту фолікула, що потрібно робити за рекомендацією лікаря. Останній метод є одним із найнадійніших способів визначення овуляції.

Чотири місяці тому я народила дівчинку, зараз годую грудьми. Порадьте, які методи запобігання вагітності можна використовувати в цей період.

Тетяна, 26 років

Перш за все післяпологова контрацепція повинна бути безпечна для вас і вашого малюка. Одним із перших методів запобігання вагітності в такому випадку є лактаційна аменорея (природний спосіб контрацепції, який базується на використанні періоду відсутності овуляції виключно протягом грудного вигодовування), однак для його застосування потрібні відповідні умови:

• не більше шести місяців після пологів;
• відсутність менструації;
• грудне вигодовування 8–10 ра­зів на добу з обов’язковим нічним годуванням.

Проте зауважте, що після пологів вагітність може наступити без попередньої менструації, тому потрібно врахувати вище вказані умови.

Ще одним методом контрацепції під час годування грудьми є бар’єрний метод (презервативи). Досить популярним є також метод установлення внутрішньоматкової спіралі (ВМС), за умови відсутності патологічних змін із боку шийки матки.

Щодо гормональної контрацепції, то існують препарати, які рекомендовані навіть під час грудного вигодування. Такі контрацептиви містять тільки гормон прогестерон, який не має протипоказів під час годування грудьми. Однак питання щодо доцільності застосування цих препаратів є суперечливим.

Для вирішального вибору методу контрацепції обов’язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

На різдвяні свята запланувала відпочинок на одному з теплих тропічних курортів, однак, за моїми підрахунками, місячні повинні початися саме в цей період. Чи є якийсь спосіб затримки місячних або, навпаки, їх передчасного початку, для того щоб уникнути відчуття дискомфорту під час подорожі?

 Христина, 23 роки

Справді, така можливість є: одним із методів «відтягування» початку менструації є безперервний прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК), вживати які  потрібно за місяць до запланованої події (наприклад, відпочинок на морі чи інше). Однак після прийому 21 таблетки не слід робити перерву на сім днів, як рекомдується в інструкції до вживання препарату, а варто відразу почати нову упаковку. Крім того є ризик, що під час прийому контрацептивів із другої упаковки можуть виникнути  кров’янисті виділення, проте відсоток ризику зменшується у тих жінок, які вживали КОК протягом кількох місяців.

На запитання читачів відповідає лікар-акушер-гінеколог, асистент кафедри акушерства та гінекології ІФНМУ Леся Бойчук